好比余音在世
张婧宣和余音是在同一家医院上班,也就是说,和现在的苏洛在同一家医院。睍莼璩晓
这一天,对于病理科和妇产科都是非常重要的一天,一位市里的重要导领在术前查出了宮颈的上皮內瘤变III级,也便是所谓的宮颈的重度*型增生,达到了宮颈原位癌的程度。
这和宮颈浸润性癌或是早期浸润性癌有着明显的治疗区别,上皮內瘤变III级只需宮颈锥形切除即可,浸润性癌便必须子宮全部切除,加上盆腔淋巴结大清扫,手术创伤非常的大。
术中要求冰冻切片,这对于病理科是相当有难度的事,因为即便是宮颈按着顺时针的顺序全取材,在冰冻切片上明确微小癌灶都是很困难的事,又何况冰冻只是选择性的取材,要在最短时间內把冰冻诊断最及时精准地送到医生手中,难度便更大。
因为是市里的重要导领,手术绝对要做得尽可能的完美,术中诊断有误,要求二次手术,那么无疑是砸自己的招牌,同时,得罪了重要导领的后果,是谁也不敢预测的。
医生先做了锥切宮颈,标本送到病理科,在医生的要求下选择了四个点作术中冰冻。
其中在三点的位置上,有一块⾼度疑为浸润,主任王开林便有些犯难,若是浸润,必须根治性的手术,若不是,手术便可到此为止。
"主任,要不在两点,四点的位置上再取材看看"李医生建议道。
"意义不大,如果是微癌,很可能其他切片上根本看不到,我个人觉得是浸润"张医生道。
"我也⾼度怀疑,但是不能肯定,可如果报了癌,患者的子宮就下来了,万一不是,谁赔得起"王开林道。
"的确不敢十分肯定"张医生听到王主任的话,语气便软了下来,也不敢再坚持自己的诊断。
苏洛在病理科已经呆了一个多月,和林子牧在一起,已经习惯了一个新人该守的本分,而这一个月內也没有什么⾼难度疑难病症需要大家的讨论,所以,苏洛在这一个月內,表现得是很沉默的。
见大家一愁莫展,苏洛终于忍不住,说道:"主任,我看看行吗?"。
"好吧"王开林点了点头,虽然对苏洛实力的肯定,但是,这不是⾼难度的疑难病症,这是考查一个病理医师的眼力及魄力,因为,冰冻切片和石蜡切片相比有些失真,细胞没经过脫水,显得较为凶恶,所以,不得不保守。
而如果这是一张石蜡切片,浸润和不浸润显然就不需要这样的讨论。
张医师摇了头摇,显然在说,你一个⻩⽑丫头,你认可与不认可,有什么用,你的认可,又值几文钱,切下了子宮谁赔得起,二次手术便二次手术,这样的风险不能随便去担。
"主任,这是癌"苏洛道。
"肯定吗?"王开林问道。
"肯定"苏洛道,斩钉截铁,面不改⾊,非常坚定,这神情像极了以前的余音,全科室的人一下子愣住,显然这样的神情太有说服力,可是,只是一秒,王开林便摇了头摇。
"不,宁可保守,让她二次手术吧"。
"主任,不需要二次手术"苏洛道。
"小苏,年轻人要谦虚啊"张医师道,语气里充満了嘲讽。
林子牧在一旁⼲着急,他没有诊断,他和一般刚毕业的生学一样,每一天看所有老师诊断以后的片子,他还没有实战经验,但是,他还是走到苏洛旁边,看了看显微镜里的切片,小声对苏洛道:"苏洛,听主任的意见吧,这张片的确不敢确定啊"。
虽然林子牧的声音小,办公室的每一个人却听得清清楚楚,因为此时的办公室静得一根针掉地上都能听到。
"因为这是市里的重要导领,所以,才不能让她二次手术,否则有损医院声誉"苏洛道。
"如果手术治疗过渡,产生的损失,谁都赔不起"王开林道,此时,他有些发火了,这个苏洛真是无法无天了,这张切片报癌,真是给自己揽事,妇产科把难题抛给病理科,病理科抛回去便是了,何必要逞这一时之強。
是的,按照王开林的惯例,这一张切片写道:上皮內瘤变III级,癌不除外,便万事大吉,至于怎么手术,交给妇产科医生。
"主任,相信我,如果要赔,我用我爸的峰朗公司来赔"苏洛说道,丝毫不让步。
"主任,那让她自己签名好了"张医师冷嘲热讽道,因为,苏洛一个新人,根本没有资格签发术中冰冻的报告。
"自己签就自己签"苏洛道,已经忘记了自己目前是初级职称,没有签发资格。
"苏洛,你没有这个资质啊"林子牧小声提醒道。
"哈哈"有人发出嘲笑的声音。
苏洛不似小女生般的流眼泪,反而说了一句让大家瞪目结舌的话来,"如果是余音坚持,你们认可吗?"。
"如果是余医生,我们当然认可,而你,不过⻩⽑丫头"张医生讥笑道。
"那就行了,具体怎么决定,由你们定吧"苏洛脸上竟然露出了欣慰的微笑,说是欣慰,更像是満足,这笑容恍若余音在完成一个⾼难度诊断时露出的微笑。
"按苏洛的要求发吧,张医生,你之前不也觉得是浸润吗"王开林道,她的话让苏洛意外。
"是的,主任,我的确这样看,但是"张医生尴尬地说道。
"小苏没有资格发冰冻报告,我们俩把报告签发出去"王开林道。
"可是,主任,万一?"张医生话没说完,苏洛便开口了,"万一有误,峰朗公司承担所有责任,我自动辞职,不过,张医生,我坚信不会有误"。
话说到此,张医生没有再说话,签下了宮颈鳞状细胞癌的诊断,发出了报告。
事实上,张医生签此报告的时候,心里并没有什么排斥,本来她的观点也是癌,只是她宁愿退一步,海阔天空罢了。
重要导领的子宮切下来了,盆腔作了淋巴结清扫,常规取材的时候,宮颈全部取,结果,不只是三点处见到癌,8、9、10点出也是癌,是多灶性的癌。
苏洛一下子得到了全科病理同仁的认可,这件事也传得全院皆知,因为苏洛和余音七分相似,所以大家都说,苏洛好比余音在世。
自然,张婧宣也知道了苏洛,见到苏洛那一刻,她惊呆了,那神情,那笑容简直就是余音的翻版,在苏洛与她对视的那一秒,她甚至感觉到了苏洛眼里仇恨。