第七十章 看别人做截肢手(中)
罗文宇紧紧地看着医生的每一个动作,他们首先把氧气罩给病人戴上,供给氧气,然后就是接心电图和输血管等等,一切都准备好后。接下来的就是把病人留在⾝上的服衣全部用剪刀迅速剪去,特别是病人的腿大处的裤子,一掀开布,那腿双全部是变成了碳状!表面的上的皮都真的像木头被烧成碳的时候,所鼓起了一块块东西,那双已经不能再称之为腿了,称为碳更好一些,时不时从腿大上淋下来的血,看起来很恶心,也很恐怖。特别是跟上半⾝对比时,那简直就超強烈的对比,如果没有一定的承受能力的话,绝对会吐出来!
罗文宇非常认真的看着那烧焦的部分,心里不断地判断着这究竟是为什么会有这种伤是怎么造成的。一个医生,看伤也要判断出这究竟是什么造成的,那样可以看出伤害有多大,可以猜测一下究竟伤不伤到內脏等等。本来他是判断是烧伤,可究竟是为什么烧伤呢?
他看着医生忙碌的⾝影,脑中不断地在思考着:上半⾝没有什么烧伤,只有下⾝腿双有伤,而且是差不多烧到了腿大,只是没过膝盖上一点点的部分。如果单单是火烧伤的话,怎么可能上⾝没事?也许会说裤子着火之类的,可是为什么烧伤如此整齐?怎么整齐个法,就是膝盖以下,全部成碳!没有一处是好的!单单是烧到了裤子怎么会烧成这样?还有就是汽油之类的烧伤,不,汽油烧伤也不可能那么快,也不会烧到那么恐怖,什么叫成碳?汽油烧伤只是表皮,也有烧到里面的,但一般都是表皮——
最终他得出结论:他肯定是做了那种专门烧钢水的工作!说不定他就是失足掉入了一条不深的钢水流水线,腿双被钢水直淹没到膝盖,估计当时好在他是向后面倒去的,只留下腿双在钢水里面!这样得通了!
医生和护士都快速地清理完腿大部的裤子后,一名医生似乎抬头说了句话“嗯?听不见!”这里的是隔音玻璃,他自然听不见了,好在他立刻看见了挂在旁边的耳机,这个耳机就是专门听里面的声音了。
他迅速把耳机往头上一套,里面的声音立刻一句不漏的传入了他的耳中:“肢体严重而广泛的损伤,已经无法修复或再植者,马上施行截肢术。”那名医生对护士们点点头“以免手术过程中病人疼醒,立刻用全⿇!”
一支耝大的⿇醉针被护士递过,医生接过后立刻给病人打了进去,并一边看心电图,看起来还算比较稳定,一切都很成功。
片刻后,医生取出了罗文宇久违的手术刀,但这是激光手术刀!在膝盖的上一点的地方,就是在完全烧成碳的后一小段地方停了他是想从这里打算把整个膝盖以下的脚全部截掉了,延迟了,反倒会危及生命!
医生先是向旁边的护士点点头后,示意注意一下各方面的准备,如心电图,失血方面和呼昅是否平稳都要注意,在手术中,一个疏忽,所造成的往往就是一条生命的流逝。
一切都准备好后,医生拿起激光手术刀就直接划了下去,表皮立刻翻向上翻卷了起来,筋膜下分离,将皮瓣上翻,形成了瓣花状表皮,同时也露出了里面的红⾊肌⾁,突突的血管在不断地脉动着,这就是切口了。
接下就是切了,激光手术刀有一个特点,就是这样的光“刀”所到之处,不管是肤皮、肌⾁,还是骨头,都会迎刃而解。激光“刀”的突出优点之一是十分轻快。用它来动手术时没有丝毫的机械击撞。因此只要细心就没事。
在这之前,医生再说道:“准备好止血带!”止血带止血是用于四肢大出血救急时简单、有效的止血方法,它通过庒迫血管阻断血行来达到止血目的。
没等护士回答,医生目光一凝,拿起激光刀就慢慢切了下去,速度并不快,但是所到之处,都是皮⾁分离,逐渐露出了里面的神经,接着,直到中间的时候,貌似遇到了骨头,医生毫不留情地一切一下去,膝盖与腿大就分开了!恐怖的是那些血管竟然只流很少血!这都是因为激光刀的刺激,能把血管刺激的缩小,暂时起到止血的目的。真正的还是要利用到止血带。但如使用不当或使用时间过长,止血带可造成远端肢体缺血、坏死,造成残废,为此,只有在出血烈猛,用其它方法不能止血时才能应用止血带。
而病人的腿大只是暂时行没有多少血流出,不代表等下不流,这也是总结他的经验来看的。
“止血带!”
护士立刻把手上的一止血带递给了医生,医生快速接过后,先是在该整个腿大恐怖的切面处垫好布条,然后再把往上拉去,并拉紧,医生⿇利地缠肢体两周打结。而且还稍微动了动,看看是不是太紧,再观察了下伤口是否再溢血,最后満意地点了点头。
这个医生所表现出来的快捷、迅速,没有多余的动道是资深的老医生了。在观察室里看着的罗文宇都不噤为之感叹,自己何时才能做到这种境界?并且整个过程,心电图没有波动多少,呼昅上也没有护士报道说出什么问题。
从这可以看出医生的老练,也可以看出技术的先进程度,可以大大的增加成功率。
处理完后,医生在断面的的股骨与內收大肌、股二头肌间分出股深动、静脉,双重结扎,再于半腱肌、半膜肌与股二头肌间分出坐骨神经,轻度拉出,在近段注射普鲁卡因(注),结扎营养血管后切断,任其自然回缩,达到了血管真正的止血的目的,当然之前是要等待发作时间。
注:毒性较小,是常用的局⿇药之一。本药属短效脂类局⿇药,亲脂性低,对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面⿇醉,常局部注射用于浸润⿇醉、传导⿇醉、蛛网膜下腔⿇醉和硬膜外⿇醉。注射给药后1-3min起效,可维持30-45min,加用肾上腺素后维持时间可延长20%。普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解,转变为对氨苯甲酸(PABA)和二乙氨基乙醇,前者能对抗磺胺类物药的抗菌作用,故应避免与磺胺类物药同时应用。普鲁卡因也可用于损伤部位的局部封闭。