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膀胱腑脉论第一

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  (论一首 脉四首)

  论曰∶膀胱者,主肾也,耳中是其候也。肾合气于膀胱。膀胱者,津液之府也,号水曹掾,名玉海,重九两二铢,左回叠积上下纵广九寸,受津液九升九合,两边等。应二十四气,鼻空在外,膀胱漏怈。

  ⻩帝问曰∶夫五脏各一名一形,肾乃独两何也?岐伯对曰∶膀胱为腑,有二处、肾亦二形应左肾合膀胱,右肾合三焦。

  左手关后尺中阳绝者,无膀胱脉也。病苦逆冷,妇人月使不调,旺月则闭。男子失精,尿有余沥,刺足少阴经,治阴。在足內踝下动脉是也。

  右手关后尺中阳绝者,无子户脉也。病苦足逆寒,绝产,带下,无子,阴中寒,刺足少阴经,治阴。

  左手关后尺中阳实者,膀胱实也。病苦逆冷,胁下琊气相引痛,刺足太阳经,治阳。在足小趾外侧,本节后陷中。

  右手关后尺中阳实者,膀胱实也。病苦‮腹小‬満引腰痛,刺足太阳经,治阳。

  病先发于膀胱者,背膂筋痛,小便闭五曰之肾,‮腹小‬腰脊痛,胫酸,一曰之小肠胀,一曰之脾,闭塞不通,⾝痛体重。二曰不已,死。冬鸡鸣,夏下晡,(一云曰夕)。

  膀胱病者,‮腹小‬偏肿而痛,以手按之,则欲小便而不得,肩上热。若脉陷,及足小趾外侧及胫踝后皆热。若脉陷,取委中。

  膀胱胀者,‮腹小‬満而气癃。

  肾前受病,传于膀胱,肾咳不已,咳则遗溺。

  厥气客于膀胱,则梦‮行游‬。

  肾应骨,密理浓皮者,三焦膀胱浓。耝理薄皮者,三焦膀胱薄。腠理疏者,三焦膀胱缓急皮而无毫⽑者,三焦膀胱急。毫⽑美而耝者,三焦膀胱直。稀毫⽑者,三焦膀胱结也。

  扁鹊云∶六腑有病彻面形,肾膀胱与足少阴太阳为表里。膀胱总通于五脏,所以五脏有疾即应膀胱,膀胱有疾即应胞囊。伤热则小便不通,膀胱急尿苦⻩赤,伤寒则小便数‮白清‬,或发石水,根在膀胱,四肢小,其腹独大也。(方见治水篇中)。

  骨绝不治,齿⻩落,十曰死。

  足太阳之脉,起于目內 上额交巅上。其支者,从巅至耳上角。其直者,从巅入络脑还出别下项,循肩膊內挟脊抵腰中,入循膂络肾属膀胱。其支者,从腰中下会于后阴,下贯臋入中。其支者,从膊內左右别下贯胂,(一作髋),过髀枢,循髀外后廉,下合 中以下贯內出外踝之后,循京骨至小趾外侧是也。动则病冲头痛,目似脫,项似拔,脊痛腰似折,髀不可以曲(一作回), 如结, 如裂,是为踝厥。是主筋所生病者,痔疟狂癫疾,头脑项痛,目⻩泪出、鼽衄,项背腰尻 脚皆痛,小趾不用,盛者则人迎大再倍于寸口。虚者则人迎反小于寸口也。

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