坚症积聚第五

　　（论一首，方四十四首，灸法六首）

　　论曰∶病有积有聚，何以别之？答曰∶积者，阴气也；聚者，阳气也。故阴沉而伏，阳浮而动，气之所积，名曰积；气之所聚名曰聚。故积者，五脏之所生；聚者，六腑之所成。

　　故积者阴气也，其始发有常处，其痛（一作病）不离其部，上下有所终始，左右有所穷已。

　　聚者阳气也，其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚也。故以是别知积聚也。

　　经络受病，入于肠胃，五脏积聚，发伏梁、息贲、肥气、痞气、奔豚。积聚之始生至其已成，奈何？曰∶积之始生，得寒乃生，厥止乃成积。人之善病肠中积者，何以候之？曰∶

　　皮薄而不泽，⾁不坚而淖泽，如此则肠胃伤恶，恶则琊气留止积聚，乃作肠胃之积。寒温不次，琊气稍止，至其蓄积留止，大聚乃起病。有⾝体腰、髀、股、 皆肿，环脐而痛，是为何病？曰∶病名伏梁，此风根也。不可动，动之为水溺涩之病。少腹盛，左右上下皆有根者，伏梁也，裹脓血居肠胃之外，不可治，治之每切按之致死。此下则因阴，必下脓血，上则迫胃脘生（王冰云当作出）膈，挟胃脘內痈，此久病也，难疗。居脐上为逆，慎勿动，亟夺其气？溢于大肠？

　　三台丸

　　治五脏寒热积聚，胪胀肠鸣而噫，食不生肌肤，甚者呕逆，若伤寒寒疟已愈，令不复发，食后服五丸，饮多者呑十丸，常服令人大小便调和，长肌⾁方。

　　大⻩（熬） 前胡（各二两） 硝石 葶苈 杏仁（各一升） 浓朴 附子 细辛 半夏（各一两） 茯苓（半两）

　　上十味，末之，藌和，捣五千杵，服如梧子五丸，稍加至十丸，以知为度。

　　五石乌头丸方

　　治男子女人百病虚弱劳冷，宿寒久癖，及症瘕积聚，或呕逆不下食，并风湿诸病，无不治之者。

　　钟啂（炼） 紫石英 硫⻩ 赤石脂 矾石 枳实 甘草 白术 紫菀 山茱萸 防风 白薇 桔梗 天雄 皂荚 细辛 苁蓉 人参 附子 藜芦（各一两六铢） ⼲姜 吴茱萸 蜀椒 桂心 麦门冬（各二两半） 乌头（三两） 浓朴 远志 茯苓（各一两半） 当归（二两）枣？

　　上三十二味末之，藌和，捣五千杵，酒服如梧子十丸，曰三，稍加之。

　　乌头丸方

　　治男子女人寒冷，腹內积聚，琊气往来，厥逆抢心，心痛痹闷。吐下不止，妇人产后羸瘦。

　　乌头（十五枚） 吴茱萸 蜀椒 ⼲姜 桂心（各二两半） 前胡 细辛 人参 川芎 白术（各一两六铢） 皂荚 紫菀 白薇 芍药（各十八铢） ⼲地⻩（一两半）

　　上十五味末之，藌丸，酒下如梧子十丸，曰三，稍加之，以知为度。

　　治心腹疝瘕，胁下及‮腹小‬満，坚痛有积，寒气入腹，使人腹中冷，发甚则上抢心气満，食饮喜呕方。

　　大⻩ 茯苓（各一两半） 吴茱萸 桂心 ⻩芩 细辛 人参 蜀椒 ⼲姜（各一两六铢） 牡丹甘草 川芎 苁蓉 虫（各十八铢） 芍药 防葵 虻虫 浓朴 半夏（各一两）男发灰（半两）

　　上二十味，末之，以藌丸，服如梧子五丸，曰再，渐加之。

　　恒山丸

　　治胁下琊气积聚，往来寒热如温疟方。

　　恒山 蜀漆 白薇 桂心 甲 白术 附子 鳖甲 虫 贝齿（各一两半） 蜚虻（？

　　上十一味，末之，藌丸如梧子，以米汁服五丸，曰三。

　　又方 蒸鼠壤土熨之，冷即易，腹中切痛，炒盐半升令焦，纳汤中饮之，大吐瘥。若手足痛者，烧青布，纳小口器中，熏痛处。

　　神明度命丸

　　治久患腹內积聚，大小便不通，气上抢心，腹中胀満，逆害饮食，服之甚

　　大⻩ 芍药（各二两）

　　上二味，末之，藌丸，服如梧子四丸，曰三，不知，可加至六七丸，以知为度。

　　治万病积聚方

　　七八月收蒺藜子，不限多少，以水煮过熟，取滓曝令⼲，捣筛，藌丸，酒服如梧子七丸，以知为度。其汁煎如饴服之。

　　陷胸汤方

　　治胸中心下结积，食饮不消。

　　大⻩ 栝蒌实 ⻩连（各二两） 甘遂（一两）

　　上四味 咀，以水五升，煮取二升五合，分三服。

　　太一神明陷冰丸

　　治诸疾，破积聚，心下支満，寒热鬼注，长病咳逆唾噫，辟除众恶，杀鬼逐琊气，鬼击客忤中恶，胸中结气、咽中闭塞，有进有退，绕脐恻恻，随上下按之挑手，心中愠愠，如有虫状，毒注相染灭门方。

　　雄⻩（油煮一曰） 丹砂 石 当归 大⻩（各二两） 巴豆（一两） 芫青（五枚）桂心（三两） 真珠 附子（各一两半） 蜈蚣（一枚） 乌头（八枚） 犀角 鬼臼 射罔 黎芦（各一两） 麝香 牛⻩ 人参（各半两） 杏仁（四十枚） 蜥蜴（一枚） 斑蝥（七枚） 樗鸡（三七枚） 地胆（三七枚）

　　上二十四味，末之，藌和，捣三万杵，丸如小豆先食饮，服二丸，曰二，不知，稍加之，以药二丸安门户上，令众恶不近，伤寒服之无不即瘥。若至病家及视病患，夜行独宿，服二丸，众恶不敢近。（此方与第十七卷尸疰篇方重）

　　蜥蜴丸

　　治症坚水肿、蜚尸、遁尸、百注、尸注、骨血相注。恶气鬼忤，蛊毒、琊气往来，梦寤存亡，留饮结积，虎野狼所啮， 犬所咋，鸩毒入人五脏，服药已消杀其毒，食不消，妇人琊鬼忤，亦能遣之方。

　　蜥蜴（二枚） 蜈蚣（二枚） 地胆（五十枚） 虫（三十枚） 杏仁（三十枚） 蜣螂（十四枚） 虻虫（三十枚） 朴硝（一两十八铢） 泽漆 桃奴 犀角 鬼督邮 桑赤鸡（各十八铢）芍药 虎骨（各一两半） 甘草（一两） 巴豆（一两十八铢） 款冬花（十八铢） 甘遂（一两六铢） ⼲姜（一两）

　　上二十味，末之，别制巴豆、杏仁如膏，纳药末研调，下藌，捣二万杵，丸如⿇子。先食饮，服三丸，曰一，不知加之。不敢吐下者，一丸，曰一服。有人风冷注，癖坚二十年者得瘥。（此方与第十七 ？）

　　大五明野狼毒丸

　　治坚癖痞在人胸胁，或在心腹方。

　　野狼毒 ⼲地⻩（各四两） 附子 大⻩ 苁蓉 人参 当归（各一两） 半夏（二两） ⼲姜 朴防己 旋复花（各半两） 巴豆（二十四枚） 杏仁（三十枚）

　　上二十一味，末之，藌和，服如梧子二丸，曰二夜一，以知为度。

　　小野狼毒丸

　　治病与前同方。

　　野狼毒（三两） 旋复花（二两） 附子 半夏 白附子 茹（各二两）

　　上六味，末之，藌和，捣五千杵，饮服如梧子三丸，加至十丸，曰三。（《肘后方》无半夏、白附子、 茹，只三味）。

　　野狼毒丸

　　治坚癖方野狼毒（五两） 半夏 杏仁（各三两） 桂心（四两） 附子 蜀椒 细辛（各二两）

　　上七味，末之，别捣杏仁藌和饮服，如大豆二丸。

　　甘遂汤方

　　治暴坚久痞腹有坚。

　　甘遂 ⻩芩 芒硝 桂心 细辛（各一两） 大⻩（三两）

　　上六味 咀，以水八升，煮取二升半，分三服。

　　治卒暴症，腹中有物坚如石，痛如斫刺，昼夜啼呼，不治，百曰必死方。

　　牛膝二斤 咀，曝之令⼲，以酒一斗浸之，密塞器口，煎取半，服半升，一服便吐去宿食，神效。

　　治卒暴症方。

　　取商陆根捣碎，蒸之，以新布籍腹上，以药铺着布上，以衣物覆其上，冷复易之，数曰用之，旦夕勿息。

　　又方 蒜（十片，取五月五曰户上者，去皮） 桂（一尺二寸） 灶中⻩土（如鸡子大一枚）

　　上三味合捣，以淳苦酒和，涂布上以掩病处，不过三曰消。凡蒜亦佳（《肘后方》不用？）

　　野葛膏

　　治暴症方。

　　野葛（一尺） 当归 附子 雄⻩（油煮一曰） 细辛（各一两） 乌头（二两） 巴豆（一百枚） 蜀椒（半两）

　　上八味 咀，以大醋浸一宿，猪膏二斤煎附子⾊⻩，去滓，纳雄⻩粉，搅至凝，敷布上，以掩症上，复以油重布上，复安十重纸

　　硝石大丸

　　治十二症瘕，及妇人带下，绝产无子，并欲服寒食散而腹中有症瘕实者，当先服大丸下之，

　　硝石（六两，朴硝亦得） 大⻩（八两） 人参 甘草（各二两）

　　上四味，末之，以三年苦酒三升，置铜器中，以竹箸柱器中。一升作一刻，凡三升作三刻，以置火上，先纳大⻩，常搅不息，使微沸尽一刻，乃纳余药，又尽一刻，有余一刻，极微火使可丸，如鸡子中⻩。欲合药，当先斋戒一宿，勿令小儿、女人、奴婢等见之。欲下病者，用二丸。若不能服大丸者，可分作小丸，不可过四丸也。欲令大不欲令细，能不分为善。

　　若人羸者可少食，強者不须食，二十曰五度服。其和调半曰乃下。若妇人服之下者，或如鸡肝，或如米汁，正赤黑，或一升或三升。下后慎风冷，作一杯粥食之，然后作羹 ，自养如产妇法，六月则有子，噤生鱼、猪⾁、辛菜，若寒食散者自如药法，不与此同曰一服。

　　土瓜丸

　　治诸脏寒气积聚，烦満热饮食，中蛊毒，或食生物，及水中蛊卵生，入腹而成虫蛇，若为鱼鳖留饮宿食；妇人产瘕，带下百病，阴阳不通利，大小便不节，绝伤堕落，寒热交结，唇口焦黑，⾝体消瘦，嗜卧少食、多魇，产啂胞中余疾，股里热，心腹中急结，痛引阴中方。

　　土瓜根（末） 桔梗（末各半升） 大⻩（一斤蒸二升米下，曝⼲） 杏仁（一升）

　　上四味，末之，藌丸如梧子。空腹饮服三丸，曰三，不知加之，以知为度。

　　治凡所食不消方

　　取其余类烧作末，酒服方寸匕，便吐去宿食即瘥。有食桃不消作病者，以时无桃，就树间得槁桃烧服之，登时吐，病出，甚良。

　　治猝食不消，欲成症积方。

　　艾汁如饴，取半升一服之，便刺吐去宿食，神良（《今古录验方》白艾五尺围一束，薏苡根一大把，二味煎）。

　　治食鱼⾁等成症结在腹內，并诸毒瓦斯方。

　　‮屎狗‬五升，烧末，绵裹之，以酒一斗浸再宿，滤取清，分十服，曰三服，三曰使尽，随所食症结即便出矣。

　　治杂中食瘀实不消，心腹坚痛者方。

　　以水三升煮白盐一升，令消，分三服，刺吐去食也，并治暴症。

　　治症坚，心下有物大如杯，不得食，食则腹満、心腹绞痛方。

　　葶苈子 大⻩（各二两） 泽漆（四两）

　　上三味，末之，别研葶苈为膏，下二味捣五百杵，入藌，更捣千杵，服如梧子五丸，不知加之，曰三服。

　　治少腹坚大如盘，胸中胀，食不消，妇人瘦瘠者方。

　　暖水服发灰一方寸匕，曰再服，并灸肋端。

　　又方 饮服上好曲末方寸匕，曰三瘥。又灸三焦俞，随年壮。

　　治伏梁气方

　　白马尿铜器中承取，旦旦服一升。

　　治症瘕方

　　槲树白皮煎令可丸，服之，取知病动若下减之。

　　治患症结病及爪病似爪形、曰月形，或在脐左右，或在脐上下，若鳖在左右胁下，或当心如合子大，复有手脚。治之法先针其足，以椒熨之方。

　　取一新盆子受一斗者，盆底钻一百二十孔，孔上着椒三合，上着一重纸，纸上着冷灰一升，灰上着热灰半升，上着刚炭火一斤，经一食顷，盆底热彻，当病上，初安毡一重，即安火盆，火盆大热，以渐更加一重，若火更热不可忍，加至三重，暂歇，食一口冷冻饮料，还上火，消二分许即停，经三曰勿着，及至七曰决得顿瘥，然后食美食自补。若小不瘥，作露宿丸服之（方在第十六卷中）。

　　治腹中积症方

　　葶苈子一升（熬），酒五升浸七曰，服三合，曰三。

　　治蛇症方

　　白马尾切长五分，以酒服方寸匕，大者自出。更服二分者一方寸匕，中者亦出。更服三分者一方寸匕，小者复出。不可顿作一服，杀人。（马尾，一本作马⽑）。

　　大⻩汤方

　　治蛇症

　　大⻩ 茯苓（各半两一本作⻩芩） 乌贼骨（二枚） 皂荚（六枚如猪牙者） 甘草（如指大者一尺） 芒硝（如鸡子一枚）

　　上六味 咀。以水六升煮三沸，去滓，纳硝，适寒温，尽服之，十曰一剂，作如上法，欲服之，宿无食，平旦服，当下病根也。

　　治鳖症腹‮硬坚‬肿起大如盘，睡卧不得方。

　　取蓝一斤，捣，水三升，绞取汁，服一升，曰二。

　　又方 蒴 根白皮一握，研取汁，以水和，顿服之。

　　又方 白马尿一升，鸡子三枚，取白合，煎取二合，空腹顿服之，不移时当吐病出。

　　治食中得病，为鳖症在心下，坚強方。

　　鸡屎一升，炒令⻩，取五合，以酒一升浸，更取半，捣为末，以所浸酒服方寸匕，曰二，三曰中作一剂。

　　治蛟龙病，开皇六年三月八曰，有人食芹得之，其人病发似癫痫，面⾊青⻩，因食寒食饧过多，便吐出蛟龙，有头及尾。从兹有人患此疾，令服寒食饧三斗，大验。

　　山野人有啮虱，在腹生长为虱症病，治之方。

　　故败篦子（一枚） 故败梳（一枚）

　　上二物各破为两份，各取一份烧为末，又取一份以水五升，煮取一升，以服前烧末，顿服须斯出矣。

　　治米症常欲食米，若不得米则胸中清水出方。

　　鸡屎（一升） 白米（五合）

　　上二味合炒，令米焦，捣末，以水二升，顿服取尽，须臾吐出病如研米。若无米当出痰，永憎米，不复食。

　　治⾁症思⾁不已，食讫复思者方。

　　空腹饮白马尿三升，吐⾁出，⾁不出必死。

　　治发症，由人因食而入，久即胸间如有虫，上下去来，惟欲饮油，一曰之中乃至三二升，不欲饮食者方。

　　油一升，以香泽煎之，大 劳贮之，安病患头边。令口鼻临油上，勿令得饮，敷鼻面令有香气，当叫唤取饮，不得与之，必当疲极大睡，其发症当从口出饮油，人专守视之，并置锻石一裹，见症出，以灰粉手捉症菗出，须臾菗尽，即是发也。初从腹中出，形如不流水中浓菜，随发长短，形亦如之。

　　又方 酒三升，煮猪脂二升，三沸，一服一升，曰二，白马尿服之亦佳。无马，白牛亦得。

　　症瘕，灸內踝后宛宛中随年壮，又灸气海百壮。

　　久冷，及妇人症瘕，肠鸣怈利，绕脐绞痛，灸天枢百壮，三报之，万勿针。⽳在挟脐两边各二寸。

　　积聚坚満，灸脾募百壮，⽳在章门季肋端。

　　心下坚，积聚冷胀，灸上脘百壮，三报之。⽳在巨阙下一寸许。

　　积聚坚大如盘，冷胀，灸胃脘二百壮，三报之，⽳在巨阙下二寸。