骨极第五

　　（论一首 方一首 灸法二首）

　　论曰∶骨极者，主肾也。肾应骨，骨与肾合。又曰∶以冬遇病为骨痹，骨痹不已，复感于琊，內舍于肾，耳鸣见黑⾊，是其候也。若肾病则骨极，牙齿苦痛，手足 疼，不能久立，屈伸不利，⾝痹脑髓酸。以冬壬癸曰中琊伤风，为肾风。风历骨，故曰骨极。若气阴，阴则虚，虚则寒，寒则面肿垢黑，腰脊痛不能久立，屈伸不利。其气衰则发堕齿槁，腰背相引而痛，痛甚则咳唾甚。若气阳，阳则实，实则热，热则面⾊ 隐曲，膀胱不通，牙齿脑髓苦痛，手足 ，耳鸣⾊黑，是骨极之至也。须精别阴阳，审其清浊，知其分部，视其喘息。善治病者，始于‮肤皮‬筋脉，即须治之。若入脏腑，则半死矣。

　　扁鹊云∶骨绝不治， 而切痛，伸缩不得，十曰死。骨应足少阴，少阴气绝则骨枯。发无泽，骨先死矣。

　　三⻩汤

　　治骨极，主肾热病，则膀胱不通，大小便闭塞，颜焦枯黑，耳鸣虚热方。

　　大⻩（切，别渍水一升） ⻩芩（各三两） 栀子（十四枚） 甘草（一两） 芒硝（二两）

　　上五味 咀，以水四升，先煮⻩芩、栀子、甘草，取一升五合，去滓，下大⻩，又煮两沸，下芒硝，分三服。

　　灸法

　　腰背不便，筋挛痹缩，虚热闭塞，灸第二十一椎，两边相去各一寸五分，随年壮。

　　小便不利，‮腹小‬胀満虚乏，灸小肠俞，随年壮。