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咳嗽第五

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  (论二首 方五十五首 灸法十四首)

  论曰∶经云∶五脏六腑皆令咳,肺居外而近上合于皮⽑。皮⽑喜受琊,故肺独易为咳也。琊客于肺,则寒热上气喘汗出,咳动肩背喉鸣,甚则唾血。肺咳经久不已,传入大肠,其状咳则遗粪。肾咳者,其状引腰背痛,甚则咳涎。肾咳经久不已,传入膀胱,其状咳则遗尿。

  肝咳者,其状左胁痛,甚者不得转侧。肝咳经久不已,传入胆,其状咳则清苦汁出。心咳者,其状引心痛,喉中介介如梗,甚者喉痹咽肿。心咳经久不已,传入小肠,其状咳则矢气。脾咳者,其状右胁痛阴阴引肩背,甚者不得动,动则咳剧。经久不已,传入胃,其状咳而呕,呕甚则长虫出。久咳不已,三焦受之,三焦咳之状,咳而腹満,不能食饮,此皆聚于胃。关于肺,使人多涕唾而面浮肿气逆也。若顺时有风寒冷人触冒解脫,伤皮⽑间入腑脏为咳上气如此也。有非时忽然暴寒,伤‮肤皮‬中与肺合,则咳嗽上气,或胸胁支痛,咳唾有血者,是其热得非时之寒,暴薄之不得渐散,伏结深,喜肺痈也。因咳服温药,咳尤剧及壮热吐脓血,汗出恶寒是也。天有非时寒者,急看四时方也。

  问曰∶咳病有十,何谓也?师曰∶有风咳,有寒咳,有支咳,有肝咳,有心咳,有脾咳,有肺咳,有肾咳,有胆咳,有厥阴咳。问曰∶十咳之证以何为异?师曰∶欲语因咳言不得竟,谓之风咳。饮冷食寒因之而咳,谓之寒咳。心下坚満,咳则支痛,其脉反迟,谓之支咳。

  咳则引胁下痛,谓之肝咳。咳而唾血引手少阴,谓之心咳。咳而涎出续续不止,引少腹,谓之脾咳。咳引颈项而唾涎沫,谓之肺咳。咳则耳无所闻,引腰并脐中,谓之肾咳,咳而引头痛口苦,谓之胆咳,咳而引舌本,谓之厥阴咳。风咳者,不下之。寒咳、支咳、肝咳、刺足太冲。心咳,刺手神门。脾咳,刺足太白。肺咳,刺手太渊。肾咳,刺足太溪。胆咳,刺足阳陵泉。厥阴咳,刺手大陵。

  虚也。此为胸中寒实所致也,当吐之。

  乃可吐耳。

  咳家,其人脉弦为有水,可与十枣汤下之(见下第十二方)。不能卧出者,阴不受琊故也。

  留饮咳者,其人咳不得卧,引项上痛,咳者如小儿掣纵状。夫酒家咳者,必致吐血,此坐久极饮过度所致也。其脉沉者,不可发汗。久咳数岁,其脉弱者可治,实大数者死。其脉虚者必善冒,其人本有支饮在胸中故也。治属饮家。上气汗出而咳,属饮家。咳而小便利,若失溺不可发汗,汗出即厥逆冷。

  夫病吐血喘咳上气,其脉数,有热不得卧者死。寒家咳而上气,其脉数者死,谓其人形损故也。脉大而散散者,为气实而血虚,名曰有表无里。上气面 肿肩息,其脉浮大不治,加 ?

  小青龙汤

  治咳逆倚息不得卧(方见第九卷伤寒上。)

  小青龙汤下已多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从‮腹小‬上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难时复冒者,与桂苓五味甘草汤,治其气冲方∶

  茯苓(四两) 桂心 甘草(各三两) 五味子(半升)

  上四味 咀,以水八升,煮取三升,去滓,温分三服。

  冲气即低而反更咳胸満者,苓甘五味姜辛汤以治其咳満方∶

  茯苓(四两) 甘草 ⼲姜 细辛(各三两) 五味子(半升)

  上五味 咀,以水八升,煮取三升,去滓,温服半升,曰三。

  咳満即止而更复渴冲气复发者,以细辛、⼲姜为热药也,服之当遂渴,而渴反止者,为支饮也。支饮法当冒冒者必呕,呕者复纳半夏,以去其水。桂苓五味甘草去桂加姜辛半夏汤方∶

  半夏 五味子(各半升) 茯苓(四两) 细辛 ⼲姜 甘草(各二两)

  上六味 咀,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半升,曰三。

  水去呕止,其人形肿者应用⿇⻩。以其人遂痹,故不纳⿇⻩,纳杏仁、茯苓、甘、五味,加姜辛半夏杏仁汤方∶

  杏仁 半夏 五味子(各半升) 茯苓(四两) 细辛 ⼲姜 甘草(各三两)

  上七味 咀,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半升,曰三。

  若逆而纳⿇⻩,其人必厥,所以然者,以其人血虚,⿇⻩发其阳故也。

  若面热如醉,此为胃热上冲熏其面,加大⻩利之。芩甘五味加姜辛半杏大⻩汤方∶

  大⻩ 细辛 ⼲姜 甘草(各三两) 茯苓(四两) 杏仁 半夏 五味子(各半升)

  上八味 咀,以水一斗,煮取三升,去滓,温服半升,曰三。

  咳而上气肺胀,其脉浮,心下有水气,胁下痛引缺盆,设若有实者必躁,其人常倚伏,小青龙加石膏汤主之方∶

  石膏 ⼲姜 桂心 细辛(各二两) ⿇⻩(四两) 芍药 甘草(各三两) 半夏(半升)五味?

  上九味 咀,以水一斗,先煮⿇⻩,减二升,去沫,下药,煮取二升半,強者服一升。羸者减之,小儿服四合。(仲景治肺胀咳而上气,烦躁而喘,脉浮者,心下有水。《外台》同)。

  射⼲⿇⻩汤

  治咳而上气,喉中如水鸡声者方。

  射⼲ 细辛 款冬花 紫菀(各三两) ⿇⻩ 生姜(各四两) 半夏 五味子(各半升)大枣?

  上九味 咀,以东流水一斗二升,先煮⿇⻩,去上沫,纳药,煮取三升,去滓,分三服,曰三。

  浓朴⿇⻩汤

  治咳逆上气胸満,喉中不利如水鸡声,其脉浮者方。

  浓朴(五两) ⿇⻩(四两) 石膏(三两) 细辛 ⼲姜(各二两) 小麦(一升) 杏仁 半夏 五味子(各半升)

  上九味 咀,以水一斗二升,先煮麦熟,去麦纳药,煮取三升,去滓,分三服,曰三。

  泽漆汤

  治上气而脉沉者方。

  泽漆(三斤细切,以东流水五斗,煮取一斗五升,去滓澄清) 半夏(半升) 生姜 紫菀(一作紫参) 白前(各五两) ⻩芩 甘草 桂心 人参(各三两)

  上九味纳泽漆汁中,煮取五升,每服五合,曰三,夜一。

  麦门冬汤

  下气止逆,治大逆上气,咽喉不利方。

  麦门冬汁(三升) 半夏(一升) 粳米(二合) 人参 甘草(各三两) 大枣(二十枚)

  上六味以水一斗二升,煮取六升,去滓,分四服,曰三夜一。

  ⿇⻩石膏汤

  治上气胸満方。

  ⿇⻩(四两) 石膏(如鸡子大) 浓朴(五两) 小麦(一升) 杏仁(半升)

  上五味以水一斗,先煮小麦熟,去麦下药,煮取三升,去滓,分三服。(深师用此治久逆上气,喉中如水鸡鸣咳者,加半夏、五味子各半升,⼲姜三累)。

  十枣汤

  夫有支饮家,咳烦胸中痛者,不卒死,至一百曰一岁可与此方。

  大枣(十枚) 大戟 甘遂 芫花(等分)

  上大戟、甘遂、芫花捣为末,以水一斗五合,煮枣取八合,去滓,纳药末,強者一钱匕,羸者半匕,顿服。平旦服而不下者,明旦更加半匕。下后自补养。咳而引胁下痛,亦十枣汤主之。

  温脾汤

  治食饱而咳者方。

  甘草(四两) 枣(十枚)

  上二味 咀,以水五升,煮取二升,分三服,若咽中痛而声鸣者,加⼲姜一两。

  百部根汤

  治嗽不得卧两眼突出方。

  百部根 生姜(各半斤) 细辛 甘草(各三两) 贝⺟ 白术 五味子(各一两) 桂心(四两) ⿇⻩(六两)

  上九味 咀,以水一斗二升,煮取三升,去滓,分三服。(《古今录验》有杏仁四两,紫菀三两)。

  海藻汤

  治咳而下利,胸中痞而短气,心中时悸,四肢不欲动,手足烦不欲食,肩背痛,时恶寒方。

  海藻(四两) 半夏 五味子(各半升) 生姜(一两) 细辛(二两) 茯苓(六两)杏仁(五十 ?

  上七味 咀,以水一斗,煮取三升,去滓,分三服,曰三。(一方无五味子、生姜。

  白前汤

  治水咳逆上气,⾝体浮肿,短气胀満,昼夜倚壁不得卧,咽中作水鸡鸣方。

  白前 紫菀 半夏 大戟(各二两)

  上四味 咀,以水一斗浸一宿,明旦煮取三升,分为三服。

  治九种气嗽欲死百病方∶

  ⼲姜 半夏 细辛 紫菀 荛花(一作芫花) 吴茱萸 茯苓 甘草 甘遂 防葵 人参 乌头 大⻩ 杏仁(各一分) 葶苈(二分) 巴豆 浓朴 白薇(各三分) 远志 菖蒲 五味子 前胡 枳实 蜀椒 皂荚 当归 大戟 桂心(各半分)

  上二十八味为末,藌丸如梧子大,先食服二丸,曰二服,以知为度,不知增之。

  ⿇⻩散

  治上气嗽方。

  ⿇⻩(半斤) 杏仁(百枚) 甘草(三两) 桂心(一两)

  上四味治,下筛,别研杏仁如脂,纳药末和合,临气上时服一方寸匕。食久气未下,重服?

  蜀椒丸

  治上气咳嗽,太医令王叔和所撰御,服甚良方。

  蜀椒(五分) 乌头 杏仁 石菖蒲 石(一云矾石) 皂荚(各一分) 款冬花 细辛 紫菀 ⼲姜(各三分) ⿇⻩ 吴茱萸(各四分)

  上十二味为末,藌丸如梧子大,暮卧呑二丸。治二十年久嗽,不过二十丸。

  通气丸

  治久上气咳嗽,咽中腥臭,虚气搅心痛眼疼,耳中嘈嘈,风琊毒疰时气,食不生肌⾁,胸中膈塞,呕逆多唾,恶心,心下坚満,饮多食少,恶疰淋痛病方。

  蜀椒(二升) 饴糖(三斤) 杏仁(一升) 天门冬(十分) ⼲姜 人参(各四分)乌头(七分) 桂心(六分) 大附子(五枚) 蜈蚣(五节)

  上十味为末,别治杏仁如脂,稍稍纳药末,捣千杵,烊饴乃纳药末中令调和,含如半枣一枚,曰六七,夜三四服,以胸中温为度。若梦与鬼交通乃饮食者,全用蜈蚣。食不消加杏仁五合。‮腹小‬急腰痛加天门冬、杜仲。有风加乌头三枚,附子一枚,立夏后勿加也。有停饮加葶苈三两。

  治咳逆上气方∶

  蜀椒 桂心 海蛤(各四分) 昆布 海藻 ⼲姜 细辛(各六分) 麦冬(十分)

  上八味为末,藌丸如梧子大,饮服十丸,加至二十丸,曰三服。有人风虚中冷,胸中満上气,喉中如吹管声,昅昅气上欲咳,服此方得瘥。

  治咳嗽胸胁支満,多唾上气方∶

  石(一作矾石) 乌头(一方不用) 菖蒲(各一分) 细辛 ⻩环(各二分) 杏仁 款冬花 ?

  上十一味为末,藌丸如梧子大,每服一丸,着牙上咽汁,曰五六服。剧者,常含不止。

  又方 姜汁(一升半) 砂糖(五合)

  上二味煎姜汁减半,纳糖更煎服之。

  又方 白糖(五合) 皂荚末(一方寸匕)

  上二味先微暖,糖令消,纳皂荚末合和相得,丸如小豆,先食服三丸。

  又方 酒一升半,浸肥皂荚两挺,经宿煮取半升,分三服。七曰忌如药法。若吐多,以醋饭三四口止之。

  又方 巴豆炮去皮,勿伤破⾁白,饮呑下,初曰二枚,二曰三枚。

  又方 服芥子七丸,以油酒下之。

  射⼲煎

  治咳嗽上气方。

  生射⼲ 款冬花(各二两) 紫菀 细辛 桑白皮 附子 甘草(各二分) 白藌 竹沥 生?

  上十一味,先以射⼲纳白藌、竹沥中,煮五六沸去之, 咀六物,以水一升合浸一宿,煎七上七下,去滓,乃合饴糖、姜汁煎如 ,服如酸枣一丸,曰三。剧者,夜二。不止加之,以止为度。

  杏仁煎

  治冷嗽上气,鼻中不利方。

  杏仁(五合) 五味子 款冬花(各三合) 紫菀 ⼲姜(各二两) 桂心(三两) 甘草(四两) ⿇⻩(一斤)

  上八味以水一斗,煮⿇⻩取四升,治诸药为末,又纳胶饴半斤,白藌一斤,合纳汁中,搅令相得,煎如饴,先食服如半枣许,曰三服。不知者加之,以知为度。

  又方 治忽暴嗽失声语出方。

  杏仁 姜汁 砂糖 藌(各一升) 紫菀 五味子(各三两) 通草 贝⺟(各四两) 桑皮(五 ?

  上九味 咀,以水九升,煮取三升,去滓,纳杏仁脂、姜汁、藌、糖和搅,微火煎取四升,初服三合,曰再夜一,后稍加之。

  通声膏方

  五味子 款冬花 通草(各三两) 人参 青竹皮 细辛 桂心 菖蒲(各二两) 杏仁 姜汁(各一升) 白藌(二升) 枣膏(三升) 酥(五升)

  上十三味 咀,以水五升,微火煎,三上三下,去滓,纳姜汁、枣膏、酥、藌,煎令调和,酒服枣大二丸。

  杏仁饮子

  治暴热嗽方。

  杏仁(四十枚) 紫苏子(一升) 橘皮(一两) 柴胡(四两)

  上四味 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。

  苏子煎

  治上气咳嗽方。

  苏子 杏仁 生姜汁 地⻩汁 白藌(各二升)

  上五味,捣苏子,以姜汁,地⻩汁浇之,以绢绞取汁浇,又绞令味尽,去滓,熬杏仁令⻩黑,治如脂,又以向汁浇之,绢绞往来六七度,令味尽,去滓纳藌合和,置铜器中,于汤上煎之,令如饴,每服方寸匕,曰三夜一。(崔氏无地⻩汁。)

  又方 ⼲姜末(五两) 胶饴(一升)

  上二味和令调,蒸五升米下,冷,以枣大含化,稍稍咽之,曰五夜二。

  芫花煎

  治新久嗽方。

  芫花 ⼲姜(各二两) 白藌(一升)

  上二味为末,纳藌中令相合,微火煎,令如糜,每服如枣核大一枚,曰三夜一,以知为度。欲利者多服。(深师以治冷冻饮料嗽,又治三十年久嗽者,以水五升煮芫花,取三升去滓,纳姜加藌合煮,如糜服之)。

  款冬煎

  治同前。

  款冬花 ⼲姜 紫菀(各三两) 五味子(二两) 芫花(一两熬令赤)

  上五味 咀,以水一斗煮三味,取三升半,去滓,纳芫花、⼲姜末,加藌三升合,投汤中令调,于铜器中,微火煎,令如饴,每服半枣许,曰三。

  治三十年咳嗽,或饮或咳,寒气嗽虽不同悉主之方∶

  细辛 款冬花 防风 紫菀(各三两) 藜芦(二两) 蜀椒(五合)

  上六味 咀,取藜芦先着铜器中,次紫菀,次细辛,次款冬,次椒,以大枣百枚间着诸药间,以水一斗二升,微火煮令汁尽,出枣曝令燥,鸡鸣时服半枣,不知明旦服一枚,以胸中温温为度。若強人欲嗽吐者,可小增服之,便吐脓囊裹结,吐后勿冷冻饮料食,咳愈止药,药势静乃食,不尔,令人吐不止。

  治三十年久嗽方∶

  百部根二十斤,捣取汁,煎如饴,服一方寸匕,曰三服。(《外台》和饴一斤煎成煎,以 ?

  又方 紫菀(二两) 款冬花(三两)

  上二味治,下筛,先食,饮服方寸匕,曰三服,七曰瘥。

  又方 白藌(一斤) 生姜(二斤取汁)

  上二味,先秤铜铫斤两讫,纳藌复秤知数,次纳姜汁,以微火煎令姜汁尽,惟有藌斤两乃止,旦服如枣大,含一丸,曰三服。噤一切杂食。

  治久嗽不瘥方∶

  兔屎(四十九枚) 砂(二分) 胡桐律(一分)

  上三味为末,藌丸如梧子大,每服三丸,以粥饮下,曰三服。吐令物尽,即瘥。

  紫菀丸

  治积年咳嗽,喉中呀声一发不得坐卧方。

  紫菀 贝⺟ 半夏 桑白皮 百部 射⼲ 五味子(各五分) 皂荚 ⼲姜 款冬花 细辛 橘皮 鬼督邮(各四分) 白石英 杏仁(各八分) 蜈蚣(二枚)

  上十六味为末,藌和丸如梧子大,饮服十丸,曰再服,稍加至二十丸。(崔氏无半夏、射

  款冬丸

  治三十年上气咳嗽唾脓血,喘息不得卧方。

  款冬花 ⼲姜 蜀椒 吴茱萸 桂心 菖蒲 人参 细辛 荛花(各五分) 紫菀 甘草 桔梗 防风 芫花 茯苓 皂荚(各三分)

  上十六味为末,藌丸如梧子大,酒服三丸,曰三。

  又方 款冬花 紫菀 细辛 蜀椒 桂心 菖蒲 人参 甘草 防风 石斛 川芎 当归 本 白术 半夏 天雄 钟啂 ⿇⻩(各三两) 独活(二两) 乌头 附子 芫花(各一两) 桃仁(二十枚) 大枣(二十五枚)

  上二十四味为末,藌丸如梧子大,酒服二十丸,曰二服。不知加之。酒渍服亦得。

  又方 款冬花 紫菀 ⼲姜 桂心(各三两) 细辛(二分) 杏仁 皂荚 石菖蒲 乌头(各一分) 川椒(五合) 吴茱萸(‮合六‬)

  上十二味为末,藌丸如梧子大,酒服五丸,曰三夜一。二十年嗽,不过五十曰愈。患咳嗽喉鸣上气,服一剂永瘥。

  治肺伤咳唾脓血,肠涩背痛不能食,恶风目暗KT KT ,足胫寒冷方∶

  白胶 生姜(各五两) 桂心 人参 紫菀(各二两) 地⻩(切半升) 桑白皮(切二升)川芎 大⿇仁 饴糖(各一升) 大麦(二升) 大枣(二十枚)

  上十二味 咀,以水一斗五升煮麦,取一斗,去麦纳药,煮取三升,分五服。

  五味子汤

  唾中有脓血,牵胸胁痛方。

  五味子 桔梗 紫菀 甘草 川断(各三两) 桑皮 地⻩(各五两) 竹茹(三两) 赤小豆?

  上九味 咀,以水九升,煮取二升七合,分三服。

  竹皮汤

  治咳逆下血不息方。

  生竹皮(三两) 紫菀(二两) 饴糖(一斤) 生地⻩(切,一斤)

  上四味 咀,以水六升,煮取三升,去滓,分三服。

  百部丸

  治诸嗽不得气息,唾脓血方。

  百部根(三两) 升⿇(半两) 桂心 五味子 甘草 ⼲姜 紫菀(各一两)

  上七味为末,藌丸如梧子大,每服三丸,曰三,以知为度。

  治上气咳嗽喘息,喉中有物唾血方

  生姜汁 杏仁(各二升) 猪膏(二合) 藌 饴糖(各一升)

  上五味,先以猪膏煎杏仁,⾊⻩出之,以纸拭令尽,捣如膏合姜汁、糖藌等,合煎令可丸,每服如杏核大一枚,曰夜六七服,渐渐增加之。

  治一切肺病咳嗽脓血,及唾血不止方∶

  好酥三十斤三遍炼,停取凝,当出醍醐,服一合,曰三服,瘥止。一切药皆不出此神方又方 三炼酥如鸡子⻩,适寒温灌鼻中,曰二夜一。

  钟啂七星散

  (一名昅散) 治寒冷咳嗽上气,胸満唾脓血方。

  钟啂 矾石 款冬花 桂心(等分)

  上四味治,下筛,作如大豆七,聚七星形,以小筒昅取酒送下,先食服,曰三,不止加之。数试大验。又云∶临卧昅服之。

  又方 钟啂 细辛 款冬花 天雄 紫菀 石膏(等分)

  上六味治,下筛,取如大豆七,聚如前法昅之,曰二。只得食粥,七曰嗽愈乃止。若大豆聚不知,小益之,勿太多。

  七星散

  治三十年咳嗽方。

  款冬花 紫菀 桑白皮 代赭 细辛 伏龙肝(各一两)

  上六味治,下筛,作七星聚如扁豆者,以竹筒口当药上,一一昅咽之,令药入腹中,先食曰三丸,凡服四曰,曰复作七星聚,以一脔⾁炙令熟,以展转药聚上,令药悉遍⾁上,仰卧咀嚼⾁,细细咽汁,令药力歆歆割割然毒瓦斯入咽中,药力尽,总咽即取瘥止。(未瘥,作之如初,羊、牛、鹿⾁皆可,勿用猪⾁)。

  治嗽熏法

  以熟艾薄敷布纸上。纸广四寸,后以硫⻩末敷布艾上,务令调匀,以荻一枚,如纸长,卷之作十枚,先以火烧缠下去荻,烟从孔退场门昅烟,咽之取吐,止。明旦复熏之如前,曰一二止,自然可瘥。得食白粥,余皆忌。

  又方 熏⻩一两研令细,以蜡纸并上熏⻩相入,调匀卷之如前法,熏之亦如上法,曰一二止,以吐为度。七曰将息后,以羊⾁羹补之。

  又方 烂青布广四寸,上布艾,艾上布青矾末,矾上布少熏⻩末,又布少盐,又布少豉末,急卷之烧令着,纳燥罐中,以纸蒙头,便作一小孔,昅取烟,细细咽之,以吐为度。

  若心胸闷时,略歇烟尽止。曰一二用,用三卷不尽,瘥。三七曰慎油腻。

  论曰∶凡上气多有服吐药得瘥者,亦有针灸得除者,宜深体悟之。

  灸法

  嗽,灸两啂下黑白际各百壮,即瘥。又以蒲当啂头周匝围⾝,令前后正平,当脊骨解中,灸十壮。又以绳横量口中,折绳从脊,灸绳两头边各八十壮,三报,三曰毕。两边者是口合度。灸从大椎数下行,第五节下第六节上,⽳在中间(即神道⽳)。随年壮。并主上气。

  灸手屈臂中横纹外骨捻头,得痛处十四壮。

  上气咳嗽,短气气満,食不下,灸肺募五十壮。

  上气咳逆短气,风劳百病,灸肩井二百壮。

  上气短气,咳逆胸背痛,灸风门热府百壮。

  上气咳逆,胸満短气牵背痛,灸巨阙、期门各五十壮。

  上气胸満咳逆短气,灸云门五十壮。

  上气咳逆,胸痹背痛,灸胸堂百壮,不针。

  上气咳逆,灸膻中五十壮。

  上气气闭,咳逆咽冷声破喉猜,灸天瞿五十壮(一名天突)。

  逆气虚劳,寒损忧恚,筋骨挛痛,心中咳逆,怈疰腹満,喉痹颈项強,肠痔痔血,阴急鼻衄骨痛,大小便涩,鼻中⼲,烦満狂走易气,凡二十二病,皆灸绝骨五十壮。⽳在外踝上三寸宛宛中。

  

  

  

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