气穴论
⻩帝问曰:余闻气⽳三百六十五,以应一岁,未知其所,愿卒闻之。
岐伯稽首再拜对曰:窘乎哉问也!其非圣帝,孰能穷其道焉!因请溢意尽言其处。
帝捧手逡巡而却曰:夫子之开余道也,目未见其处,耳未闻其数,而目以明,耳以聪矣。
岐伯曰:此所谓圣人易语,良马易御也。
帝曰:余非圣人之易语也,世言真数开人意,今余所访问者真数,发蒙解惑,未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处,令解其意,请蔵之金匮,不敢复出。
岐伯再拜而起曰:臣请言之,背与心相控而痛,所治天突与十椎及上纪,上纪者,胃脘也,下纪者,关元也。背胸琊系阴阳左右,如此其病前后痛濇,胸胁痛而不得息,不得卧,上气短气偏痛,脉満起,斜出尻脉,络胸胁支心贯鬲,上肩加天突,斜下肩交十椎下。
蔵俞五十⽳,府俞七十二⽳,热俞五十九⽳,水俞五十七⽳,头上五行行五,五五二十五⽳,中两傍各五,凡十⽳,大椎上两傍各一,凡二⽳,目瞳子浮白二⽳,两髀厌分中二⽳,犊鼻二⽳,耳中多所闻二⽳,眉本二⽳,完骨二⽳,顶央中一⽳,枕骨二⽳,上关二⽳,大迎二⽳,下关二⽳,天柱二⽳,巨虚上下廉四⽳,曲牙二⽳,天突一⽳,天府二⽳,天牖二⽳,扶突二⽳,天窗二⽳,肩解二⽳,关元一⽳,委阳二⽳,肩贞二⽳,瘖门一⽳,齐一⽳,胸俞十二⽳,背俞二⽳,膺俞十二⽳,分⾁二⽳,踝上横二⽳,阴阳蹻四⽳,水俞在诸分,热俞在气⽳,寒热俞在两骸厌中二⽳,大噤二十五,在天府下五寸,凡三百六十五⽳,针之所由行也。
帝曰:余已知气⽳之处,游针之居,愿闻孙络谿谷,亦有所应乎?
岐伯曰:孙络三百六十五⽳会,亦以应一岁,以溢奇琊,以通荣卫,荣卫稽留,卫散荣溢,气竭血著,外为发热,內为少气,疾泻无怠,以通荣卫,见而泻之,无问所会。
帝曰:善。愿闻谿谷之会也。
岐伯曰:⾁之大会为谷,⾁之小会为谿,⾁分之间,谿谷之会,以行荣卫,以会大气。琊溢气壅,脉热⾁败荣卫不行,必将为脓,內销骨髓,外破大膕,留于节湊,必将为败。积寒留舍,荣卫不居,卷⾁缩筋,肋肘不得伸,內为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留于谿谷也。谿谷三百六十五⽳会,亦应一岁,其小痹淫溢,循脉往来,微针所及,与法相同。
帝乃辟左右而起,再拜曰:今曰发蒙解惑,蔵之金匮,不敢复出,乃蔵之金兰之室,署曰气⽳所在。
岐伯曰:孙络之脉别经者,其血盛而当泻者,亦三百六十五脉,并注于络,传注十二络脉,非独十四络脉也,內解泻于中者十脉。
译文
⻩帝问道:我听说人体上的气⽳有三百六十五个,以应一年之曰数,但不知其所在的部位,我想听你详尽地讲讲。
岐伯稽首拜了两拜回答说:你所提出的这个问题太重要了,若不是圣帝,谁能穷究这些深奥的道理,因此请允许我将气⽳的部位都一一讲出来。
⻩帝拱手谦逊退让地说:先生对我讲的道理,使我很受启发,虽然我尚未看到其具体部位,未听到其具体的数字,然而已经使我耳聪目明地领会了。
岐伯说:你领会得如此深刻,这真是所谓“圣人易语,良马易御”啊!
⻩帝说道:我并不是易语的圣人,世人说气⽳之数理可以开阔人的意识,现在我向你所询问的是气⽳的数理,主要是开发蒙昧和解除疑惑,还谈不到什么深奥的理论。然而我希望听先生将气⽳的部位尽情地全都讲出来,使我能了解它的意义,并蔵于金匮之中,不敢轻易传授于人。
岐伯拜了两拜站起来说:我现在就谈吧!背部与心胸互相牵引而痛,其治疗方法应取任脉的天突⽳和督脉的中枢⽳,以及上纪下纪。上纪就是胃脘部的中脘⽳,下纪就是关元⽳。盖背在后为阳,胸在前为阴,经脉斜系于阴阳左右,因此其病前胸和背相引而痹涩,胸胁痛得不敢呼昅,不能仰卧,上气喘息,呼昅短促,或一侧偏痛,若经脉的琊气盛买则溢于络,此络从尻脉开始斜出,络胸胁部,支心穿贯横膈,上肩而至天突,再斜下肩交于背部第十椎节之下,所以取此处⽳位治疗。
五脏各有井荥俞经和五俞,五五二十五,左右共五十⽳;六腑各有井荥俞原经合六俞,六六三十六,左右共七十二⽳;治热病的有五十九⽳,治诸水病的有五十七⽳。在头部有五行,每行五⽳,五五二十五⽳。五脏在背部脊椎两旁各有五⽳,二五共十⽳。环跳二⽳,犊鼻二⽳,听宮二⽳,攒竹二⽳,完骨二⽳,风府一⽳,枕骨二⽳,上关二⽳,大迎二⽳,下关二⽳,天柱二⽳,上巨虚,下巨虚左右共四⽳,颊车二⽳,天突一⽳,天府二⽳,天牖二⽳,扶突二⽳,天窗二⽳,肩井二⽳,关元一⽳,委阳二⽳,肩贞二⽳,窨门一⽳,神阙一⽳,胸腧左右共十二⽳,大杼二⽳,膺俞左右共十二⽳,分⾁二⽳,交信、跗阳左右共四⽳,照海,申脉左右共四⽳。治诸水病的五十七⽳,皆在诸经的分⾁之间;治热病的五十九⽳,皆在精气聚会之处;治寒热之俞⽳,在两膝关节的外侧,为足少阳胆经的阳关左右共二⽳。大噤之⽳是天府下五寸处的五里⽳。以上共计三百六十五⽳都是针刺的部位。
⻩帝说道:我已经知道气⽳的部位,即是行针刺的处所,还想听听孙络与溪谷是否也与一岁相应呢?
岐伯说:孙络与三百六十五⽳相会以应一岁,若琊气客于孙络,溢注于络脉而不入于经就会产生奇病,孙络是外通于皮⽑,內通于经脉以通行营危,若琊客之则营卫稽留,卫气外散,营血満溢,若卫气散尽,营鞋留滞,外则发热,內则少气,因此治疗时应迅速针刺用泻法,
以通畅营卫,凡是见到有营卫稽留之处,即泻之,不必文其是否是⽳会之处。
⻩帝说:好。我想听听溪骨之会合是怎样的。
岐伯说:较大的肌⾁与肌⾁会合的部位叫谷,娇小的肌⾁与肌⾁会合的部位叫溪。分⾁之间,溪谷会合的部位,能通行营卫,会合宗气。若琊气溢満,正气壅滞,则脉发热,肌⾁败坏,营卫不能畅行,必将郁热腐⾁成脓,內则消烁骨髓,外则可溃大⾁,若琊六连于关节肌腠,必使髓液皆溃为脓,而使筋骨败坏。若寒琊所客,积留而不去,则营卫不能正常运行,以致筋脉肌⾁卷缩,肋肘不得伸展,內则发生骨痹,外则肌肤⿇木不仁这是不足的症候,乃由寒琊留连溪骨所致。溪谷与三百六十五⽳相会合,以应于一岁。若是琊在皮⽑孙络的小痹,则琊气随脉往来无定,用微针即可治疗,方法与刺孙络是一样的。
⻩帝于是摈退⾝边的人起⾝拜了两拜说道:今天承你启发,解除了我的疑惑,应把它蔵于金匮之中,不敢轻易拿出传人。于是将它蔵于金兰之室,提名叫做“气⽳所在”
岐伯说:孙络之脉是属于经脉支别的,其血盛而当泻的,也是与三百六十五脉相同,若琊气侵入孙络,同样是传注于络脉,复注于十二脉络,那就不是单独十四络脉的范围了。若骨解之中经络受琊,亦随时能够向內注泻于五脏之脉的。