第49章 局势十分丑恶

　　医道高明的印度大夫每小时可以做十五次手术，平均替每个病人减少百分之十到百分之二十的生殖率。可惜这种方法的优点只是幻景而已：因为一个输管完好无缺的印度有心人每年可以使三百六十五个（或更多）的妇女受孕。

　　【美国男人也喜欢这种手术吗？】不。第一个原因是没人送他们晶体管收音机，此外，输管切开术还往往会蒙上无妄的罪名。有些男人动了这种手术，两星期后又使太太（或女朋友）受了孕。

　　医生应该告诉他们，在手术以后的六星期内，子还可以在输管内活着，在这段时间里，这些子必须藉排出体外，然后，最好是做一次子检验，以策安全。

　　这种手术的最大缺点也许是它会引起不安。开刀部份是在丸上方，像阉割一样，一般人想都不愿想，一想到别人要来切开他的私处就不是味道。因此，许多接受这种手术的男人多半是为了讨好固执的太太。

　　有个心不甘情不愿的家伙抱怨说：“大夫，你要切就切吧，反正我的太太说，要是不让你切，我这辈子就休想再用它了！”

　　【最好的避孕方法是什么？】这就像一杯十全十美的马丁尼酒，还没有人能调配出来，近来，有两种方法好像特别有效，第一种叫作“子内避孕器”或是“子环”英文名称的缩写是iud。

　　iud已经有了两千五百年的历史，在最初，阿拉伯的骆驼夫遇到了极麻烦的问题，他们的骆驼队远征一次往往费时两年，中途还要停好几站让骆驼卸下货物。

　　每一次的远征常常因骆驼心理上的不平静而受到影响…怀了孕的母骆驼无论如何也不肯离开骆驼队，牠们身上的货物只好转放到其它骆驼身上，于是整个队伍又得重新整顿一番。

　　骆驼队商不能不用母骆驼，因为牠们的负荷量大，耐力也比较久。有一天，一位不知名的阿拉伯天才忽然想到放一颗杏仁核在骆驼的子里。

　　这粒外来物有效地防止了怀孕，是骆驼最完美的避孕法。从那时起，每一头母骆驼（除了用来繁种的）都各有一枚专用的杏仁核。

　　即使在今天，骆驼队仍然用这种方法来保持队形完整。亚里士多德听说有这么一个方法后，还曾经在文章里提到它。

　　很显然的，将近二十个世纪以来，谁也没有多注意它，直到五十年前，才有一位名叫方格拉夫的德国医生决定把这方法试用到人体里去，他用银丝做了一个小圈，直接从道送进子。

　　这圈银丝和杏仁核一样有效，却要精细得多，也卫生得多。用这种装置的妇女们的怀孕率都急速降低了，后来，这位医生又将这种装置改良成鸟叉骨的形状，用银、金或白金做材料。

　　叉骨的两端被捏合起来，送进子，基部罩住了子颈的一部份。用它的妇女虽然不会受孕，却得到了别的东西…例如癌症。这种子内避孕器得到的评价并不好，就渐渐被人弃而不用了。一九五○年代的初期，一位以列医生马哥力使方格拉夫的iud起死回生了，这次，他用的是聚乙烯塑料。

　　人身体的组织对塑料的反应并不像对金属的那么大，所以癌症的危险也减少了很多，现代的iud是像一细细的白面条，它的形状可以随心所，从螺旋形到领结形无所不备。

　　其实，形状并不重要…它即使和使用者的姓首字母一样也无所谓，塑料似乎对人体无害，这才是重要的。

　　医生用一支像挖橄榄核的钓子一样的工具，将iud推进子，只要将杆子往前一推就装好了，整个过程要不了九十秒钟。

　　为了免除紧张的心情，又有一镶有几粒小珠的短线从子颈挂下来，使用者随时可以确定iud没有滑到别的地方去。只有一种形状（也就是领结形）容易滑出子。

　　这一型几乎已经完全被不易滑动的型式取代了。【子内避孕器iud有效吗？】还可以。安全率约百分之九十。

　　不过，它的方便可以弥补这百分之十的不安全…它不必用化学药剂，不必用卫生套，不必用子套，什么都不必用。

　　可是，如果使用者已经怀孕，子内避孕器就有它的缺陷了，据说曾经有小娃娃在出生时，手里捏着一个小圈圈的。还有别的困难。某些妇女不能适应这个小圈圈，如果使用后，道会出血，腹部会痉挛和骨盆不适等现象。

　　就必须把它拿出来，另有些妇女装好了iud，它却自动掉出来了，这表示她的身体根本不它。

　　其实，对印度之类的国家来说，iud倒是十分理想的避孕方法，除非印度妇女也不很它。到目前止，iud可能只是在往更理想的避孕方法迈进的一步而已。

　　【避孕丸是否比较好？】在某些方面是好一点，利用化学药剂来控制怀孕的原理早在许多年前就被发现了。

　　而且在动物身上试用得很成功。一九五六年专门给人类使用的新配方发展完成，最初的避孕丸是由两种女贺尔蒙（女素和黄体素）合成的，所有连续服口服避孕药的基本原理都一样。

　　只是女素和黄体素的比例不尽相同而已。这些药丸能防止怀孕，是因为它防止了排卵。它改变了人体的贺尔蒙平衡，干扰了卵巢的正常作用，不排卵就没有卵，没有卵就没有婴儿。

　　这种方法的一个特殊优点是它非常可靠，只要服法正确，它的安全率几达百分之一百。【避孕丸应该怎样服用？】如果要可靠，必须按照月经周期来服用。

　　在月经来的第五天服用第一颗，然后每天服一颗，连续服十九天。到了二十颗全部服完时，就等待第二次月经来临，通常等三天到五天后，月经就来了。

　　然后，再开始第二次的例行服法。口服避孕丸有一个问题，那就是服用者必须准时开始，准时停止，每个月都必须把全部的药丸都吃完。

　　“二十”这个数目很别扭，不大容易记住。有些厂家要克服这个困难，将药丸改成了二十一颗装的，也就是服用三星期，停一星期。

　　另外，还有整个月从头到尾每天都服用的，药盒里有三十颗看起来完全相同的药丸，但其中只有二十颗含有贺尔蒙，其余的都是仿制品，如果她不按正确的顺序服用，那么。

　　她就可能真的生下孩子来了，在落后国家里，口服避孕丸可以解决人口过剩的问题，但要有人教导当地的妇女按正确方法服药才行。巴基斯坦就是个好例子：巴基斯坦人得到的药丸（美国给的）很充裕，他们的妇女似乎算不准月经来的第五天。结果。

　　她们不能按时服用，药被浪费了，钱也花了，生殖率仍然在上升。有一位著名的美国医生被派了去改善这种情况，他一到那里就看出了症结所在…多数的妇女根本不会计算，他建议每个妇女按照月亮的朔望来服药。

　　在现在的巴基斯坦，每当一弯新月出现时，就有百万妇女一同开始服药，当然，某些弊端仍然有待解决。当地妇女既然同时开始服药。

　　她们也就同时停止服药…巴基斯坦大部份的妇女是月经同时来，而信奉印度教的百万民众通常在这时下圣河去洗澡，这岂不是个很大的问题吗？每天不断有人开始服用避孕丸。

　　甚至天主教的修女也不例外。【修女准许服避孕丸？】只有在某些特殊情况下才可以。一九六○年初期，比属刚果刚独立时，局势十分丑恶，当地的恐怖分子成群结队地到处杀掠，强事件层出不穷，使天主教当局很头痛。当时有好几百个修女在比属刚果传教，她们变成了强者的主要目标。